FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ KVALITU ZDRAVÍ

• výživa
• pohyb. aktivita
• autoagresivní návyky
• opsychika (distresová zátěž)
• soc. prostředí, individualita

Základní problém behaviorálního chování:

1. ovlivnit instiktivní a pudové složky chování
2. změnit fixované chybné  návyky

Současné modely prevence - neúčinné a nevychází......
Ovlivnění pouze jdnotlivých faktorů nemá výrazný dopad na prodložení délky života. (jinak prodložení až o 15 let.) např. Severské populace – zdravější živ. styl – 12 let střední délky života navíc.

VYMEZENÍ PROBLÉMU PSYCHOSOMATICKÉ MEDICÍNY

Předmětem psychosom. jsou somat. poruchy a choroby u kt.se psychosoc. faktory výrazně uplatňují

Teoretická východiska psychosom.

psychoanalytic. koncepce
• S. Freud: podstata psychosomat. onemocnění jsou ego, superego
• Alexander: emoce a instinkty souvisí s vegetativ. nerv. systémem

teorie stresu
• neobjasňuje dostatečně existenci odlišného vlivu stejného stresoru na organismus, proto zavádí pojem eustres (zyvšuje adaptabilitu organismu), distres (snižuje adaptaci org. an zátěž)

kortikoviscerální teorie - Bykov, Kurcin
• prokázala těsné vzájemé vztahy mezi vyšší nerv. činn., vegetativní a somat. reakcí organismu.

bio-psycho-soc. teorie
• souvislost chování čl. (vědomé, instinktivní) se změnami činn. nerv. soust. a vzájemné propojení 3 řídicích etáží CNS s činn. fčních systémů, orgánů.

ÚROVEŇ REGULACE VEGET. FCÍ ORGANISMU

(asi mi tu něco chybí..sorry)

REGULACE AUTONOMN. NERV. SYST. A PRODLOUŽENOU MÍCHOU

• regulace na úrovni střed. mozku – hypotalamus, limb. syst. - plně vyvinutá u savců. Obsahuje kódované instinktivní vzory chovaní a jsou vytvářené v průběhu ontogeneze. Jsou spjaty s emocemi a nižšími etážemi.

• regulace řízení na úrovni kůry mozkové – typické pro čl. (vědomé modely chování – lze je programovat a volně ovlivnit). Problém je spojení mezi .........................velmi málo nerv. spojů. Neokortex nasedá na limb. systém a neovládá plně emoční reakty. (např. histeric. záchvat – člověk nemůže ovládat emoč. chování)

NEUROVEGETATIVNÍ PODSTATA ZDRAVÍ

• vychází ze 2 základních evolučně starých reakcí organismu, kt. umožnovaly vyšším žiočichům adaptaci na přežítí.

Stresová reakce = uspokojení instinktiv. a pudových vzorů chování spojených s pocitem ohrožení a zabezpečení základních bio potřeb.

Relaxační odezva = instinktiv. reakce spojená s pocitem bezpečí, ukojení pudových složek chování (odpočinek,uklidnění).

Obě reakce jsou modulovány dominantně aktuálními a funkč. změnami autonom. nerv. syst. a spouští další regulační mechanismy a ovlivňuji tak fci organismu v závislosti na aktuálních potřebách a podmínkách.

stres  relaxace
 metabolismus 
 krev.tlak 
 tepovka 
 respirace 
 cévy koster. sv 
 cévy útrob.orgánů 
 sva. tonus 
 mozek
prijevy chování 

JEDNA Z PODMÍNEK VYSOKÉ KVALITY ZDRAVÍ
• normalita reakce neurovegetativ. syst. na daný podnět

Stresový relax. podnět – dělám to rád? Ano – eustres – stresová reakce- realizace programu chování -  reakce na zátěž. - reakce ANS

VZNIK FČNÍCH PORUCH AUTONOMN. NERV. SYST.
• vlivem chronické distresové psychogení zátěže

Štvemě to, ale musím to udělat? Ano..

CHRONICKÝ STRES, SYNDROM VYHOŘENÍ

1. Latentní a subklinické stádium onemocnění
Nacházíme autonomn. dysfuncki s klidově zvýšenou aktivitou sympatiku během odpočinku.
Subjektivně: zvýš. únavnost, nervozita, poruchy spánku, občasné somatické obtíže. Může přetrvávat několik let.

2. Klinické stádium onemocnění
Objektivní nálezy s projevem snížení celkové reaktivity autonom. nerv syst, biochem. změny, bez patolog. somat. změn.
Subjektivně: chronická únava, somat. funkční obtíže, pych. diskomfort, neadekvátní emoční aktivita

3. 2. klinické stádium nemoci
Patolog. změny fce orgánů, rozvinutí typických příznaků onemocnění, u někteých nemocí rozvinutá autonomní neuropatie.